Delirium in Intensive Care Patients

Datum promotie 
maandag, april 2, 2012
Promovendus 
Mark van den Boogaard
Promotor 
Prof. dr. P. Pickkers
Prof. dr. J.G. van der Hoeven
Prof.dr T. van Achterberg
Copromotor 
Dr. L. Schoonhoven
Naam universiteit 
Radboud Universiteit Nijmegen
Nederlandse samenvatting 

Acute verwardheid, ofwel delirium, is een veel voorkomende stoornis bij intensive care (IC) patiënten. Een derde van de IC-patiënten ontwikkelt een delirium tijdens de IC opname. De gevolgen kunnen ernstig zijn: een verlengde beademingsduur, een langer verblijf op de IC, meer heropnames en een grotere kans om te overlijden. Onderzoek van Mark van den Boogaard toont aan dat patiënten ook op langere termijn nog problemen hebben met hun geheugen en concentratie. Hun algemene kwaliteit van leven is gelijk aan die van patiënten die niet delirant zijn geweest tijdens de IC-opname.

Om hoogrisico patiënten te kunnen identificeren ontwikkelde Van den Boogaard een voorspelmodel voor delirium. Dit model voorspelt wat de kans is dat de patiënt delirant wordt tijdens de IC opname en voorspelt dan behandelend artsen en verpleegkundigen dit kunnen. In zijn onderzoek worden patiënten met een verhoogd risico vervolgens preventief behandeld met medicijnen. Dit leidt tot minder delirante patiënten, minder heropnames en een betere kans op overleving, vooral in de groep met het hoogste risico.

 

Hoofdstukken

1. introduction and outline of this thesis.
2. implementation of a delirium assessment tool in the ICU can influence haloperidol use.
3. Routine use of confusion assessment for the intensive care unit: u multicenter study.
4. urinary protein profiling in hyperactive delirium and non-delirium cardiac surgery ICU patients.
5. Incidence and short term consequences of delirium in critically ill patients, a prospective observational cohort study.
6. The impact of delirium on the prediction of in-hospital mortality in intensive care patients.
7. Delirium in critically ill patients: impact on long-term health related quality of life
and cognitive functioning.
8. PRE-DELIRIC, PREdic on of DELIRium in ICU patients; Development and Validation of a Delirium Prediction Model for Intensive Care Patients.
9. Effects of prophylactic use of haloperidol in critically ill patients with a high risk for delirium.
10. Endotoxemia-induced inflammation and the effect on the human brain.
11. Biomarkers associated with delirium n critically ill patients and their relation with long-term subjective cognitive dysfunction; indications for different pathways governing delirium
in inflamed and noniflamed patients.
12. General discussion, Conclusions, future directives.
13. Summary.