ADVANCED HEMODYNAMIC MONITORING IN CHILDREN

Datum promotie 
donderdag, november 28, 2013
Promovendus 
Anneliese Nusmeier
Promotor 
Prof. dr. J.G. van der Hoeven
Copromotor 
Dr. J. Lemson
Dr. W.P. de Boode
Naam universiteit 
Radboud Universiteit Nijmegen
Nederlandse samenvatting 

Hemodynamische monitoring kan essentiële informatie geven bij patiënten opgenomen op de intensive care unit. Het doel van deze monitoring is drievoudig; Het vroeg herkennen van hemodynamische instabiliteit, het bepalen van de meest geschikte therapie bij het behandelen van shock, en bij goal directed therapie.

Dit proefschrift beschrijft het gebruik van transpulmonale thermodilutie technieken op de pediatrische IC. Hiermee heeft het willen bijdragen aan het valideren van deze techniek bij kinderen. Het begint met de beschrijving van de achterliggende fysiologie voor het gebruik van thermodilutie. Daarna volgt een deel dat focused op de meting van Cardiac Output in een pediatrisch proefdiermodel, ook als er sprake van een rechts links shunt of longschade is. In het derde deel worden de resultaten van extravascular lung water metingen beschreven. Hierin wordt deze techniek vergeleken met de gouden standaard van gravimetrie en transpulmonale dubbel indicator dilutie.

Hoofdstukken

  1. General introduction and outline of this thesis
  2. Advanced hemodynamic monitoring in critically ill children.
  3. Cardiac output monitoring in pediatric patients.
  4. Cardiac output can be measured with the transpulmonary thermodilution method in a pediatric animal model with a left-to-right shunt.
  5. Interpretation of the transpulmonary thermodilution curve in the presence of a left-to-right shunt.
  6. Transpulmonary thermodilution cardiac output measurement is not affected by severe pulmonary edema. Results of a newborn animal study.
  7. Validation of extravascular lung water measurement by transpulmonary thermodilution in a pediatric animal model.
  8. Near normal values of extravascular lung water in children.
  9. Summary, general discussion and future perspectives
  10. Nederlandse samenvatting, conclusies en toekomst perspectieven