Gepost in: Circulatie en Hemodynamiek
Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension
In deze grote multi-center trial gepubliceerd in de NEJM werden patiënten gerandomiseerd naar een groep met restrictief vochtbeleid versus liberaal. De restrictieve groep kreeg ca. 2l vocht minder, maar had meer en langer vassopressoren nodig dan de liberale groep. Er was geen verschil in 90 dagen mortaliteit. Uiteraard is er discussie of wel de juiste uitkomstmaat werd bekeken en of het verschil in vocht tussen beide groepen niet te klein was om echt een conclusie te kunnen trekken, maar gezien de vele discussies over wel of niet vullen in de dagelijkse praktijk toch een must om te lezen. Vel zelf je oordeel of we nu kunnen zeggen dat het niet uit maakt of je vult of noradrenaline start.
Auteur(s):
National Heart, Lung, and Blood Institute Prevention and Early Treatment of Acute Lung Injury Clinical Trials Network; Shapiro NI, Douglas IS, Brower RG, Brown SM, Exline MC, Ginde AA, Gong MN, Grissom CK, Hayden D, Hough CL, Huang W, Iwashyna TJ, Jones AE, Khan A, Lai P, Liu KD, Miller CD, Oldmixon K, Park PK, Rice TW, Ringwood N, Semler MW, Steingrub JS, Talmor D, Thompson BT, Yealy DM, Self WH.
Publicatie:
NEJM